Vaccinatie

Een overzicht van de verschillende soorten vaccins die in de wereld beschikbaar zijn

Vaccins zijn medicijnen die worden gebruikt om mensen te immuniseren tegen bepaalde ziekten. Het vaccinatieproces omvat het toedienen van het vaccin om de ziekte of ziekte tegen te gaan. Ze bevatten de bacteriën of virussen die ziekte en ziekte veroorzaken of componenten van de bacteriën of virussen die ziekte en ziekte veroorzaken. De bacterie of het virus wordt in het vaccin gestopt, zodat het immuunsysteem leert het te detecteren en er antilichamen tegen aan te maken als een persoon er van nature aan wordt blootgesteld zonder tekenen van ziekte of ziekte te vertonen.

Vaccins voor vaccinatie
Credit: Pixabay

Efficiëntie van vaccinatie

Vaccinatie kan een specifieke ziekteverwekker actieve bescherming bieden door het immuunsysteem te stimuleren om de ziekteverwekker aan te vallen. Wanneer ze worden geactiveerd door een vaccinatie, blijven de antilichaamproducerende cellen, bekend als B-cellen (of B-lymfocyten), gesensibiliseerd en klaar om te reageren op het middel als het ooit het lichaam binnenkomt. Vaccinatie kan ook passieve immuniteit bieden door antilichamen of lymfocyten af ​​te geven die een dierlijke of menselijke donor al heeft geproduceerd. Medische professionals dienen vaccins toe, meestal via injectie (parenterale toediening). Sommige worden echter ook oraal of nasaal ingenomen (in het geval van griepvaccin). Vaccins die worden toegediend aan slijmvliesoppervlakken, zoals die langs de maag of neusholtes, lijken een sterkere antilichaamrespons op te wekken en kunnen de meest effectieve wijze van toediening zijn.

De allereerste vaccins

De eerste vaccinatie werd in 1796 ontwikkeld door de Britse arts Edward Jenner, die het koepokkenvirus (vaccinia) gebruikte om mensen te beschermen tegen pokken, een soortgelijk virus. Daarvoor gebruikten Aziatische artsen het idee van vaccinatie om zuigelingen tegen pokken te beschermen door ze gedroogde korstjes te geven van de laesies van patiënten die aan de ziekte leden. Terwijl sommige mensen immuniteit kregen, raakten anderen besmet met de ziekte. Jenner's bijdrage was om bescherming te bieden met behulp van een materiaal dat vergelijkbaar is met, maar veiliger is dan pokken. Als gevolg hiervan profiteerde hij van de relatief ongebruikelijke aandoening waarbij immunisatie tegen het ene virus bescherming biedt tegen het andere virale ziekte. In 1881 toonde Louis Pasteur, een Franse wetenschapper, antraxvaccinatie aan door schapen te injecteren met een mengsel dat verzwakte stammen van de bacil bevat die de ziekte veroorzaakt. Vier jaar later kreeg hij een hondsdolheid-beschermende suspensie.

Soorten vaccin
Krediet: Bharat Biotech

Soorten vaccin

De belangrijkste soorten vaccins die op verschillende manieren werken, zijn:

  • Levende verzwakte vaccins
  • Geïnactiveerde vaccins
  • Subeenheid-, recombinant-, conjugaat- en polysacharidevaccins
  • Toxoïde vaccins
  • mRNA-vaccins
  • Virale vectorvaccins
  • Alle vaccinaties houden de mogelijkheid van bijwerkingen in, hoewel sommige minder kans hebben om dit te doen dan andere.

Levende verzwakte vaccins

Er zijn verschillende methoden om verzwakte vaccins te produceren. Ten eerste passeert het ziekteverwekkende virus een reeks celculturen of dierlijke embryo's in enkele van de meest populaire procedures (meestal kippenembryo's). Met kippenembryo's als voorbeeld wordt het virus in een opeenvolging van embryo's gekweekt. Bij elke passage verbetert het virus zijn vermogen om zich voort te planten in kippencellen, terwijl het zijn vermogen om zich in menselijke cellen te vermenigvuldigen verliest.

Een virus dat bedoeld is om in een vaccin te worden gebruikt, kan door maximaal 200 afzonderlijke embryo's of celculturen worden gekweekt of "doorgelaten". Het verzwakte virus zal uiteindelijk niet in staat zijn om correct (of helemaal niet) te vermenigvuldigen in menselijke cellen en te worden gebruikt in vaccins. Alle benaderingen die de passage van een virus via een niet-menselijke gastheer omvatten, resulteren in een virus dat nog steeds kan worden gedetecteerd door het menselijke immuunsysteem, maar zich niet succesvol kan reproduceren in een menselijke gastheer.

Wanneer het resulterende vaccinvirus aan een mens wordt toegediend, zal het zich niet voldoende vermenigvuldigen om ziekte te veroorzaken. Het zal echter nog steeds een immuunrespons opwekken die zal beschermen tegen toekomstige infecties.

Levende verzwakte vaccins

Een probleem dat moet worden aangepakt, is de mogelijkheid dat het vaccinatievirus terugkeert naar een vorm die ziekte kan veroorzaken. Mutaties die kunnen optreden tijdens de replicatie van het vaccinvirus in het lichaam kunnen resulteren in een meer virulente stam. Het is echter vrij zeldzaam omdat het vermogen van het vaccinvirus om zich te vermenigvuldigen beperkt is; toch wordt het overwogen tijdens het produceren van een verzwakte vaccinatie.

Het is vermeldenswaard dat mutaties vrij veel voorkomen bij het orale poliovaccin (OPV), een levende vaccinatie die wordt ingeslikt in plaats van geïnjecteerd. Als gevolg hiervan kan het vaccinatievirus evolueren naar een virulente vorm, wat resulteert in zeldzame gevallen van paralytische polio. Als gevolg hiervan wordt OPV niet meer gebruikt in de Verenigde Staten, en het geïnactiveerde poliovaccin heeft zijn plaats ingenomen op het aanbevolen immunisatieschema voor kinderen (IPV).

Vaccinatie
Krediet: Gezondheidslijn

Levend verzwakt vaccin-efficiëntie

  • De bescherming van een levende, verzwakte vaccinatie overtreft vaak die van een dood of geïnactiveerd vaccin.
  • De vaccinaties leveren een levende versie van de kiem of het virus dat de ziekte veroorzaakt in het lichaam. Hoewel de kiem leeft, is het een zwakkere variëteit die geen ziektesymptomen veroorzaakt, omdat ze zich niet eenmaal in het lichaam kan vermenigvuldigen.
  • Levende verzwakte vaccins kunnen worden gebruikt om immuniteit tegen virussen of bacteriën te ontwikkelen, hoewel virussen het meest worden gebruikt.
  • Deze vorm van vaccinatie zorgt ervoor dat een virus of kiem voldoende kan toenemen zodat het lichaam geheugen-B-cellen kan aanmaken, die een virus kunnen detecteren en onthouden en een immuunrespons ertegen kunnen activeren gedurende vele jaren na de eerste reactie.
  • Levend verzwakte vaccinaties induceren een immuunrespons die vergelijkbaar is met die van een natuurlijke infectie. Toch kan het individu het virus niet naar anderen verspreiden en zal hij niet ziek worden door de ziekte die door het virus wordt veroorzaakt.
  • De vaccinaties bieden levenslange bescherming tegen ziekte en er zijn over het algemeen slechts één of twee doses van het vaccin nodig om deze immuniteit te leveren.

De soorten ziekten waarvoor levende verzwakte vaccins worden gebruikt, zijn onder meer:

  • Mazelen, bof en rubella (BMR-combinatievaccin)
  • rotavirus
  • Pokken
  • Waterpokken
  • Gele koorts

Omdat dit type vaccinatie een levende vorm van het virus of de bacterie bevat, is medisch advies essentieel voordat het vaccin wordt toegediend, omdat het mogelijk niet acceptabel is voor mensen met een aangetast immuunsysteem of langdurige gezondheidsproblemen.

Levend verzwakt moet koud worden bewaard. Daarom zijn ze mogelijk niet acceptabel voor gebruik in situaties met beperkte toegang tot koeling.

geïnactiveerd

Bij een geïnactiveerde vaccinatie wordt een bacterie- of virusstam gebruikt die door hitte of chemicaliën is vernietigd. Het lichaam wordt dan geïnjecteerd met een dodelijke vorm van het virus of de bacterie. Geïnactiveerde vaccins zijn de eerste vorm die is ontwikkeld en ze wekken niet dezelfde robuuste immuunrespons op als levende verzwakte vaccinaties. Hoewel geïnactiveerde vaccinaties mogelijk geen levenslange bescherming bieden en in de loop van de tijd moeten worden aangevuld, kunnen ze minder nadelige effecten hebben dan verzwakte levende vaccins.

De soorten ziekten waarvoor geïnactiveerde vaccins worden gebruikt, zijn onder meer:

  • Hepatitis A
  • Griep
  • Polio
  • Hondsdolheid

Subeenheid, recombinant, geconjugeerd en polysacharide

Specifieke delen van de kiem of het virus worden gebruikt in subeenheid-, recombinant-, conjugaat- en polysacharidevaccins. Omdat ze een specifiek deel van de kiem exploiteren, kunnen ze krachtige immuunresponsen bij de gastheer opwekken. Hoewel de immuunreacties robuust zijn, moeten deze vaccinaties in de loop van de tijd mogelijk worden aangevuld. Ze zijn geschikt voor mensen met een zwakker immuunsysteem en chronische gezondheidsproblemen.

Dit soort vaccins wordt gebruikt om immuniteit te creëren tegen de volgende ziekten:

  • Hib (Hemophilus influenza type b)
  • Hepatitis B
  • Humaan papillomavirus (HPV)
  • Kinkhoest
  • Pneumokokkenziekte
  • Meningokokkenziekte
  • Gordelroos
vaccins
Krediet: NIBSC

Subeenheid en conjugaat

Zowel subeenheid- als conjugaatvaccins bevatten slechts fragmenten van de virussen waartegen ze beschermen.

Subeenheid gebruikt slechts een deel van een doelpathogeen om een ​​immuunrespons op te wekken. Het kan worden bereikt door een enkel eiwit uit ziekte te isoleren en het af te leveren als een op zichzelf staand antigeen. Subeenheidvaccinaties omvatten het acellulaire kinkhoestvaccin en het griepvaccin (in injecteerbare vorm).

Genetische manipulatie genereert een andere vorm van subeenheidvaccinatie. Een vaccin-eiwitcoderend gen wordt in een kweek in een ander virus of in productiecellen geplaatst. Het vaccineiwit wordt geproduceerd wanneer het dragervirus zich vermenigvuldigt of wanneer de producerende cel metaboliseert. Deze methode levert een recombinant vaccin op: het immuunsysteem herkent het geproduceerde eiwit en biedt toekomstige bescherming tegen het doelvirus. De huidige hepatitis B-vaccinatie die in de Verenigde Staten wordt gebruikt, is bijvoorbeeld een recombinant vaccin.

De vaccinatie tegen het humaan papillomavirus (HPV) is een ander genetisch gemanipuleerd vaccin. Er zijn twee soorten HPV-vaccins beschikbaar - de ene beschermt tegen twee HPV-stammen en de andere tegen vier - maar beide worden op dezelfde manier gegenereerd: voor elke stam wordt één viraal eiwit geëxtraheerd. Virusachtige deeltjes (VLP's) worden gevormd wanneer deze eiwitten tot expressie worden gebracht. Deze VLP's hebben geen virale genetisch materiaal en kunnen geen ziekte veroorzaken, maar ze stimuleren wel een immuunrespons die toekomstige bescherming biedt tegen HPV.

Geconjugeerd vaccin

Conjugaatvaccins zijn vergelijkbaar met recombinante vaccins doordat ze worden gemaakt door twee verschillende componenten te combineren. Ze zijn daarentegen vervaardigd uit fragmenten van bacterievacht. Deze jassen zijn chemisch gehecht aan een dragereiwit en de resulterende combinatie wordt gebruikt om een ​​vaccin te maken. Conjugaatvaccins worden gebruikt om een ​​robuustere, gecombineerde immuunrespons op te wekken: gewoonlijk zou het "stukje" bacteriën dat wordt geïntroduceerd op zichzelf geen significante immuunrespons opwekken, maar het dragereiwit wel. Als gevolg hiervan kan het bacteriële fragment geen ziekte veroorzaken, maar kan het bescherming ontwikkelen tegen toekomstige infectie wanneer het wordt geassocieerd met een dragereiwit. Deze technologie wordt gebruikt om de bacteriële infectie door pneumokokken te creëren vaccins die nu in gebruik zijn voor kinderen.

Subeenheid

Antigenen van het kiem- of virusoppervlak zijn verantwoordelijk voor het induceren van een immuunrespons in het lichaam. Subeenheidvaccins extraheren individuele antigenen uit een kiem of virus voor gebruik in het vaccin. Deze antigenen worden zorgvuldig geselecteerd op basis van de intensiteit van de immuunrespons die ze opwekken. Omdat ze zo nauwkeurig zijn gericht, hebben subeenheidvaccinaties weinig nadelige effecten.

Recombinant

Genetische manipulatie wordt gebruikt om recombinante vaccins te maken. Het gen dat het eiwit voor een bacterie/virus produceert, wordt geëxtraheerd en in de genen van een andere cel ingebracht. Wanneer de cel zich deelt, genereert het vaccineiwitten, wat aangeeft dat het immuunsysteem het eiwit zal identificeren en het lichaam ertegen zal verdedigen.

Conjugeren

Conjugaatvaccins hebben twee verschillende componenten. Ten eerste gebruiken geconjugeerde vaccins elementen van de buitenste antigeenlaag van de bacterie of het virus die niet krachtig genoeg zijn om ziekte te veroorzaken of een immuunrespons in het lichaam op te wekken.

Deze zwakke antigeencoatings zijn chemisch verbonden met een robuuster dragereiwit. Daarom zorgt het combineren van de zwakke antigeenmantel en meer gespierde dragereiwitten ervoor dat het immuunsysteem het zwakke antigeen agressief aanvalt.

polysaccharide

Polysacharidevaccins maken gebruik van suikermoleculen (bekend als polysachariden) uit de buitenste laag van een bacterie of virus. Deze suikermoleculen zijn chemisch gebonden aan dragereiwitten en werken op dezelfde manier als geconjugeerde vaccins.

Toxoïde vaccin
Krediet: medisch nieuws vandaag

Toxoïde

Toxoïde vaccins maken gebruik van toxines geproduceerd door bacteriën of virussen om immuniteit te genereren tegen bepaalde delen van de bacterie of het virus die ziekte veroorzaken in plaats van de volledige bacteriën of het virus. Dit specifieke gif heeft een immunologische reactie uitgelokt. Toxoïde vaccinaties bieden geen levenslange bescherming en moeten na verloop van tijd worden aangevuld. Ze worden gebruikt om mensen te immuniseren tegen difterie en tetanus.

mRNA-vaccins

Deze technologie is al tientallen jaren in de maak. Korte productietermijnen en goedkope productiekosten zijn twee voordelen van mRNA-vaccins. Vanwege de kwetsbaarheid van het mRNA moeten ze echter bij lage temperaturen worden bewaard. mRNA-vaccins werken door een immuunrespons op te wekken van de eiwitten die ze produceren. Ze stimuleren zowel de cellulaire als de humorale immuniteit. Dit jaar de eerste mRNA-vaccinatie voor Covid-19 vergunning kreeg. Sommige mensen geloven dat mRNA-vaccinaties iemands DNA kunnen veranderen. Ze zijn daar echter niet toe in staat.

Virale vectorvaccins

Virusvectorvaccins veranderen een andere infectie en gebruiken deze als vector om te beschermen tegen het gewenste virus. Adenovirus, influenza, mazelenvirus en vesiculair stomatitisvirus worden bijvoorbeeld gebruikt als vectoren (VSV). Recente toepassingen van virale vectortechnologie zijn onder meer het ebolavirus en COVID-19, en het onderzoek naar de toepassing ervan voor zika, griep en hiv gaat door.

DNA en recombinante vectorvaccins

DNA-vaccins en recombinante vectorvaccins (ook bekend als platformgebaseerde vaccinaties) zijn twee nieuwe vormen van vaccins die momenteel worden ontwikkeld. Ze zijn gemaakt van DNA dat bepaalde antigenen uit ziektekiemen produceert. Het DNA voor de kiem wordt gegenereerd door het lichaam en gedetecteerd door het immuunsysteem. Het is nadat het in het lichaam is geïnjecteerd. De immuunrespons zal het lichaam dan beschermen tegen toekomstige infecties en zal dat blijven doen.

Van DNA-vaccins wordt verwacht dat ze succesvoller zijn dan vaccinaties op basis van eiwit of antigeen, omdat antigenen soms door het lichaam kunnen worden beschadigd of opgegeten voordat het immuunsysteem een ​​volwaardige aanval op het antigeen kan uitvoeren. Recombinante vectortypes functioneren als een natuurlijke infectie en leiden het immuunsysteem op om ziekteverwekkers te detecteren en te vernietigen. Ze werken door een levend virus te repliceren dat genetisch gemodificeerd is om extra genen te bevatten van de kiem die het organisme binnendringt. De extra genen creëren de eiwitten die het immuunsysteem moet detecteren en waartegen het moet waken.

Conclusie

Vier soorten vaccinaties worden op grote schaal gebruikt tegen verschillende ziekten, maar er wordt onderzoek gedaan naar nieuwe vaccins die mogelijk goedkoper zijn en meer bescherming bieden dan bestaande immunisaties. De huidige vaccinaties hebben meer significante nadelige effecten dan andere, zoals het verzwakte levend vaccin, dat mogelijk niet geschikt is voor personen met langdurige gezondheidsproblemen of een aangetast immuunsysteem. Terwijl sommige vaccins levende vormen van een specifiek virus of bacterie gebruiken om een ​​immuunrespons op te wekken, kunnen andere slechts een deel van het virus of de bacteriën gebruiken om een ​​immuunrespons op te wekken, wat kan resulteren in een betere immunologische activiteit tegen de kiem vanwege de specificiteit ervan. Daarom is het voor iedereen verplicht om medische hulp in te roepen voordat hij wordt ingeënt tegen een specifieke ziekte.

Laat een reactie achter